SOAP 病歷草擬
把結構化問診資料轉化為可編輯的主觀、客觀、評估與計劃草稿。
面向註冊針灸師及合資格專業人士的臨床人工智能
讓臨床推理，
以規範結構服務實務。
ASKLEMER 是一款仍在開發中的臨床決策支持與文書輔助工具，面向註冊針灸師及合資格專業人士，並以專有、去識別化 SOAP 病歷資料為基礎。它起草結構化病歷並提出配穴建議；每一項輸出都由專業人士審核。
專為美國針灸 SOAP 工作流程設計 · 尚未發布 · 專業人士全程參與
臨床工作區草稿 · 需要審核
S
主觀資料
將問診敘述整理為簡明、可編輯的發現。
O
客觀資料
記錄觀察結果，包括由專業人士輸入的脈象與舌象資料。
A
評估（含辨證）
以建議形式呈現辨證與治療原則。
P
治療計劃（含治則與配穴）
提供配穴處方及與來源病例相連的依據。
有引用的依據 · 去識別化來源摘錄 · 必須由專業人士核實
臨床難題
臨床細節很難套入通用模板。
針灸文書要求專業人士把複雜就診內容轉化為清晰的西式 SOAP 結構，同時保留辨證、治則與配穴推理。ASKLEMER 正是為了協助完成這種轉換，而不是取代作出臨床判斷的人。
ASKLEMER 正在構建
從問診到引用依據，一套完整工作流程。
配穴決策支持
提出配穴處方建議，並說明每項選擇如何連接臨床推理。
辨證支持
支持八綱與臟腑辨證，把治則與治療計劃連接起來。
私有引用檢索
就病例提問，並查看來自專有、去識別化 SOAP 病歷語料庫的相關摘錄。
專有臨床基礎
以去識別化 SOAP 病歷資料為結構基礎，而不是合成對話。
ASKLEMER 的臨床基礎是一套專有的真實針灸 SOAP 病歷語料庫，來自教學與常規執業診所環境。去識別化保護個人身份，SOAP 結構則保留從患者陳述、客觀觀察到評估及專業人士批准計劃的路徑。
開發狀態：產品仍在開發中。語料來源本身不能證明臨床表現，本站也未作任何療效聲明。
閉環發展方向
私有資料進入，審核後的智能輸出。
ASKLEMER 的模型開發架構旨在把獲授權臨床資料、訓練、模型更新與推理保持在受控閉環內。
患者自主選擇
未來臨床記錄僅在患者明確選擇加入後，才會進入模型改進流程。
先去識別化
獲授權記錄在進入專有訓練環境前先完成去識別化。
受控訓練
訓練計劃在 ASKLEMER 控制或審慎選擇的基礎設施上運行，包括私有資料中心算力。
本地推理目標
更新後的模型計劃回傳至專業人士選擇的本地推理設備，減少日常雲端傳輸。
交付方式
獨立使用 ASKLEMER，或把它接入臨床工作流程。
獨立網站：專業人士可在專用 ASKLEMER 臨床工作區內工作。
EHR 集成：在供應商訪問與權限允許的前提下，計劃中的連接可通過受支持的 API、命令行工具或 MCP 接口，把經專業人士批准的輔助功能帶入 athenahealth 等兼容系統。
發展路線
針灸優先，再按專業領域擴展。
針灸 SOAP 病歷、辨證與配穴是首個臨床基礎。未來，這套結構化文書與閉環模型方法計劃擴展至推拿、艾灸等相鄰專業工作流程。
擴展領域屬於路線圖概念；每個領域都需要各自的授權資料、評估、安全措施與專業人士審核。
適用對象
專業針灸環境。
註冊及合資格專業人士
希望在不削弱臨床推理的前提下規範文書的註冊針灸師與中醫專業人士。
整合醫療診所
需要一致、可審核病歷，並適配美國文書流程的團隊。
院校與教學診所
探索如何以有引用的臨床推理支持受監督教學與文書工作的機構。
信任是架構的一部分。
知情同意、去識別化、受控訓練、本地推理目標、訪問控制、可審計性與嚴格的專業人士審核，都是設計承諾，而不是認證聲明。
常見問題
ASKLEMER 能診斷或選擇治療方案嗎？
不能。ASKLEMER 只負責草擬與建議；每項輸出都由註冊及合資格專業人士評估、編輯並批准。
ASKLEMER 現在可以使用嗎？
ASKLEMER 仍在開發中。註冊及合資格專業人士、診所與教學機構可以申請優先體驗或預約試點交流。
優先體驗
共同塑造一款臨床可信的工具。
告訴我們您如何記錄、推理與審核。